На Хмельниччині різко зростає кількість кліщів: лікарі попереджають про хворобу Лайма, яка вражає серце та нерви

Кількість кліщів на Хмельниччині та в Україні різко зросла — лікарі фіксують це у своїй практиці щодня. Але головна небезпека не в самому укусі, а в хворобі Лайма (бореліозі), яка може проявлятися без класичної кільцеподібної еритеми. Інфекціоністи попереджають: це системне захворювання вражає серце, нервову систему, суглоби. Реальні випадки — молоді люди з блокадою серця, парезом обличчя, не пам’ятають укусу кліща. Як не пропустити небезпечні симптоми? Хмельничани скаржаться: кліщів стало значно більше. Прогулянка в парку, виїзд на природу, робота в саду — ризик укусу зростає з кожним днем. Але справжня небезпека — не сам кліщ, а те, що він переносить: хворобу Лайма, яка може “маскуватися” під інші захворювання і проявлятися через місяці після укусу.

Кліщів справді більше

«Сьогодні дуже багато людей скаржаться на те, що кліщів стало значно більше. І це дійсно так — ми бачимо це і в практиці», — розповідає лікар-інфекціоніст.

Це не суб’єктивне відчуття. Медики реально фіксують зростання кількості звернень після укусів кліщів та збільшення випадків кліщових інфекцій.

Причини:

• Зміна клімату — теплі зими сприяють виживанню кліщів
• Збільшення популяції кліщів через відсутність природних ворогів
• Міграція заражених тварин

Для Хмельниччини, з її великою кількістю парків, лісопаркових зон, приватного сектору з садами — це особливо актуально.

Не тільки про еритему

Класична картина хвороби Лайма, про яку всі знають: укус кліща → кільцеподібна еритема (червоне кільце навколо місця укусу) → лікування.

Але на практиці все значно складніше.

«Еритема є далеко не завжди. І більше того — іноді людина взагалі не пам’ятає, що її кусав кліщ», — попереджає лікар.

Це означає: ви можете хворіти на бореліоз і не знати про це, бо не було класичних симптомів.

Системне захворювання

«Хвороба Лайма — це не тільки про шкіру. Це системне захворювання, яке може проявлятися через ураження серця, нервової системи, суглобів. І саме тут виникає найбільша кількість помилок», — наголошує інфекціоніст.

Тобто:

• Не просто шкірна хвороба
• Вражає серце, нерви, суглоби
• Може проявитися через місяці після укусу
• Легко сплутати з іншими хворобами

Реальний випадок: блокада серця

Лікар наводить реальний клінічний випадок:

«Молода жінка, трохи за 30 років. Абсолютно здорова, працююча, ніяких серйозних хвороб у неї не було. Вона не пам’ятала укусу кліща, у неї не було жодної еритеми. Вона просто почала відчувати періодичні запаморочення. Як це часто буває, не звертала на це уваги — списувала на втому, недосип. І закінчилося це тим, що вона втратила свідомість».

Діагноз: атріовентрикулярна блокада третього ступеня — найважче порушення провідності серця.

Причина: хвороба Лайма.

Після курсу антибіотиків жінка одужала. Але уявіть: без еритеми, без класичного початку, без спогадів про укус — і раптом важке ураження серця.

Лайм-кардити

«У нашій практиці досить часто зустрічаються так звані лайм-кардити. І це не щось екзотичне. Це можуть бути порушення провідності серця — атріовентрикулярні блокади різного ступеня, аж до третього, найважчого», — пояснює лікар.

Симптоми, на які треба звернути увагу:

• Періодичні запаморочення
• Перебої в роботі серця
• Слабкість, що не пояснюється іншими причинами
• Раптова втрата свідомості

Якщо це з’явилося навесні-влітку-восени (сезон кліщів) — обов’язково згадайте, чи не були ви на природі, чи не могли вас вкусити.

Нейробореліоз

«Є таке поняття, як нейробореліоз. Він може проявлятися, наприклад, парезом лицевого нерва. Людина прокидається — і в неї “перекосило” обличчя. І це не завжди інсульт», — розповідає інфекціоніст.

Також можливі:

• Синдром Баннварта — запалення спинномозкової рідини без класичних менінгеальних симптомів
• Головні болі незрозумілого походження
• Порушення чутливості

«Ми мали пацієнтів, у яких не було класичних менінгеальних симптомів, але при проведенні люмбальної пункції виявлявся запальний процес у спинномозковій рідині», — додає лікар.

Пізні стадії: артрити

Якщо хворобу Лайма не лікувати, через місяці чи роки можуть розвинутися лайм-артрити — ураження суглобів.

«Інколи це можливо лише за допомогою серології. Але й тут є нюанси. При хронічних формах антитіла можуть не зростати або зростати незначно», — пояснює фахівець.

Тобто навіть аналізи можуть не показати хворобу, якщо вона в хронічній формі.

Як лікують

Перша лінія лікування — антибактеріальні препарати, які добре проникають всередину клітин:

• Доксициклін — близько 10 днів
• Азитроміцин або амоксицилін — 14 днів
• При ураженні нервової системи — цефалоспорини, курс до місяця

«Тривалість лікування залежить від стадії захворювання. За класичними міжнародними рекомендаціями…», — уточнює лікар.

Важливо: борелія (збудник хвороби Лайма) може “ховатися” всередині клітин, тому якщо її не знищити повністю, через рік чи кілька років може статися рецидив.

Не тільки Лайм

Кліщі переносять не лише хворобу Лайма, а й інші інфекції:

• Кліщовий енцефаліт
• Ерліхіоз
• Анаплазмоз
• Бабезіоз

Іноді кліщ може бути заражений кількома інфекціями одночасно, що ускладнює лікування.

Що робити хмельничанам

Профілактика:

• Правильно одягатися на природу — довгі рукави, штани, закрите взуття
• Використовувати репеленти від кліщів
• Після прогулянки ретельно оглядати себе та дітей — кліщі люблять теплі місця (пахви, паховаділянки, за вухами, коліна)
• Не ігнорувати укус — навіть якщо кліщ швидко зняли

Якщо вкусив кліщ:

• Негайно видалити його (пінцетом, виковтнувши, не здавлювати)
• Здати кліща на аналіз (у лабораторіях можна перевірити, чи заражений він)
• Звернутися до лікаря для призначення профілактичного лікування

Якщо з’явилися симптоми:

• Запаморочення, перебої серця — до кардіолога, згадайте про можливий укус кліща
• “Перекосило” обличчя — до невролога, також згадайте про кліщів
• Незрозумілі симптоми навесні-влітку-восени — обов’язково повідомте лікаря, чи були на природі

«Дуже важливо, щоб лікарі, особливо кардіологи, ставили просте питання: чи були якісь незрозумілі симптоми останнім часом? Перебої в роботі серця? Запаморочення? І при необхідності робили не тільки стандартну ЕКГ, а й добове моніторування».

Неврологам: «У таких випадках потрібно думати ширше. Ми мали пацієнтів, у яких не було класичних менінгеальних симптомів, але при проведенні люмбальної пункції виявлявся запальний процес».

Хмельничани, будьте пильні! Кліщі активні з весни до пізньої осені. Хвороба Лайма може проявитися через місяці після укусу, навіть якщо ви його не пам’ятаєте.